什么食物是痛风的“克星”?真的有吗?_家庭医生在线营养饮食频

2018-10-29 22:29
未知

  要成为痛风的克星,需要有这些功效:或者能降酸,或者能止痛,或者兼有。而且,这些功效必须强大。很明显,自然界里面的食物还没有谁可以成为痛风的克星,否则就没有止痛药或者降酸药什么事了。人们之所以想通过食物把痛风“吃”回去,是因为从表面上看,大部分的痛风都是“吃”出来的。

  在各个国家的痛风指南中,只有两类食物是鼓励痛风患者食用的,它们分别是蔬菜和脱脂乳制品。进食大量的蔬菜有利于碱化尿液,有利于尿酸排泄,而且对痛风的并发症有一定的防治作用;脱脂乳制品中的微量元素和酪蛋白也有降尿酸的作用,每天饮用240毫升脱脂牛奶的人,与从不饮用牛奶的人相比,前者的痛风发病风险是后者的0.54。

  尽管如此,蔬菜和牛奶对血尿酸的降低仍然是微效的。研究人员发现,血尿酸浓度在乳制品摄入最多组比乳制品摄入最少组平均低12.3微摩尔每升;进食大量蔬菜只能促进尿液中尿酸的溶解排泄,对血中尿酸浓度的影响则还需要更多的研究结果来证实。所以,对于“鼓励摄入”的正确理解应该是:这些食物不会增加痛风的麻烦,但并不是让大家只吃这些东西。

  遗传易感性在痛风的发病过程中发挥至关重要的作用:有些人每天大吃大喝,却从不痛风;有些人饮食上已经小心翼翼,痛风还是不断发作,让人到哪儿说理去?人体80%的尿酸来源于自身细胞的新陈代谢,只有20%是食物中的嘌呤代谢生成的,饮食控制只能减少外源性食物生成的尿酸量,对内源性尿酸的产生无任何影响,更不可能改变痛风的遗传易感性。因此,单纯的饮食控制对于血尿酸浓度的降低能力是有限的。

  即使是最严格的饮食控制方案,也只能使血尿酸下降60到90微摩尔每升,和痛风患者动辄500多、600多的血尿酸浓度相比,这样的下降幅度显然不是够的(血尿酸浓度小于360微摩尔每升才算达标),也不能完全预防痛风的急性发作。所以,一旦诊断为痛风,在进行包括饮食控制在内的生活方式干预后,如血尿酸仍然不能恢复正常,则应尽早起始降尿酸的药物治疗。

  当然,有不少研究发现,食物中的某些天然成分对痛风的降酸止痛有帮助,比如黄酮类物质、白藜芦醇、花青素等等,肠道益生菌也被证明对高尿酸血症的控制有利。有帮助没有错,可我们还得结合有效浓度或者量效关系来评估。打个比方说,某种食物中的黄酮类物质有类似黄嘌呤氧化酶抑制剂的作用,能抑制尿酸在肝脏的合成,但要让它发挥出和一片别嘌醇等效的降酸作用,你就得吃掉10公斤重量的这种蔬菜……

  小结一下:别再幻想有什么食物是痛风的“克星”了,痛风能吃出来,但没办法吃回去,它就是这么不讲道理。痛风和高尿酸血症都是代谢性疾病,代谢已经出了问题,不再给它增加负担就已经是在帮它了,想恢复正常,还得靠药。过分担心痛风治疗药物的副作用是不必要的,毕竟痛风已成为一种常见病,全国有超过1700万的痛风患者,只要你规范治疗,定期监测相关指标,治疗痛风药物的不良反应完全是可控的。

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